Schlaf-Glossar: Idiopathische Hypersomnie
Kurzdefinition: Was ist Idiopathische Hypersomnie?
Die Idiopathische Hypersomnie ist eine seltene Schlafstörung, die durch eine pathologisch gesteigerte Tagesschläfrigkeit gekennzeichnet ist. Betroffene haben oft Schwierigkeiten, morgens aufzuwachen und erleben eine Phase der Schlafträgheit, selbst wenn die Schlafdauer normal oder verlängert ist. Die Ursache dieser Erkrankung, die zu den zentralen Störungen mit Tagesschläfrigkeit zählt, ist noch weitgehend ungeklärt.
3 Takeaways für dich: Idiopathische Hypersomnie
- Seltene neurologische Störung mit extremer Tagesschläfrigkeit.
- Die Schlafdauer ist normal oder verlängert, Nickerchen helfen oft nicht.
- Diagnose erfordert PSG und MSLT zum Ausschluss anderer Ursachen.
1. Die Unerklärliche Müdigkeit: Definition und Hauptmerkmale der Idiopathischen Hypersomnie
Die Idiopathische Hypersomnie (IH) ist eine seltene neurologische Schlafstörung, die primär durch eine chronische und exzessive Tagesschläfrigkeit (Hypersomnie) gekennzeichnet ist, deren Ursache (idiopathisch) unbekannt ist. Im Gegensatz zu Schlafentzug oder anderen Störungen bleibt diese Schläfrigkeit bestehen, selbst wenn Betroffene eine normale oder sogar verlängerte Nachtruhe (oft 10 Stunden oder mehr) haben. Das zentrale Merkmal, das die IH von anderen Hypersomnien unterscheidet, ist die ausgeprägte Schlafträgheit („Sleep Inertia“): Personen mit IH haben enorme Schwierigkeiten, morgens aufzuwachen. Dieser Zustand kann sich in Verwirrtheit, Desorientierung und dem starken Drang, sofort wieder einzuschlafen, äußern und Stunden andauern. Die Nickerchen während des Tages sind meist nicht erfrischend und lindern die Müdigkeit kaum. Die Tagesschläfrigkeit ist so massiv, dass sie die berufliche Leistungsfähigkeit, soziale Interaktionen und die allgemeine Lebensqualität stark einschränkt. Die Krankheit wird diagnostiziert, nachdem andere Ursachen wie Narkolepsie, Schlafapnoe oder medikamentöse Einflüsse durch Polysomnographie (PSG) und den Multiplen Schlaflatenztest (MSLT) ausgeschlossen wurden.
2. Diagnostische Abgrenzung: Warum PSG und MSLT bei der Idiopathischen Hypersomnie entscheidend sind
Da die Symptome der IH jenen der Narkolepsie ähneln können (Tagesschläfrigkeit), ist eine präzise Diagnose im Schlaflabor (Polysomnographie-Labor) unerlässlich. Die Polysomnographie (PSG) zeichnet während einer ganzen Nacht alle relevanten physiologischen Parameter wie Hirnströme (EEG), Augenbewegungen (EOG) und Muskelaktivität (EMG) auf, um strukturelle oder atmungsbezogene Schlafstörungen, insbesondere die Schlafapnoe, auszuschließen. Im Anschluss an die PSG folgt der Multiple Schlaflatenztest (MSLT). Dieser Test misst, wie schnell eine Person tagsüber einschläft. Patienten mit IH zeigen typischerweise eine kurze Schlaflatenz (sie schlafen schnell ein), aber im Gegensatz zur Narkolepsie fallen sie in den Nickerchen während des MSLT nur selten oder gar nicht in den REM-Schlaf. Das Fehlen von Kataplexie, das Hauptmerkmal der Narkolepsie Typ 1, sowie die längere nächtliche Gesamtschlafzeit und die extreme Schlafträgheit helfen, IH als eigenständige zentrale Hypersomnie zu identifizieren. Die Daten aus PSG und MSLT sind somit der Goldstandard, um die idiopathische Natur der Störung zu bestätigen.