Schlaf-Glossar: Mandibuläre Protrusionsschiene
Kurzdefinition: Was ist Mandibuläre Protrusionsschiene?
Die Mandibuläre Protrusionsschiene (auch Unterkieferprotrusionsschiene genannt) ist eine individuell angefertigte zahnmedizinische Vorrichtung zur Behandlung von leicht- bis mittelgradiger obstruktiver Schlafapnoe und Schnarchen. Sie wird nachts getragen und positioniert den Unterkiefer leicht nach vorne. Dadurch wird verhindert, dass die Zunge und das Weichgewebe in den Rachen fallen und die Atemwege blockieren.
3 Takeaways für dich: Mandibuläre Protrusionsschiene
- Behandelt Schnarchen und leichte bis mittelgradige Schlafapnoe.
- Verlagert den Unterkiefer nach vorne, um die Atemwege offen zu halten.
- Muss individuell von einem Zahnarzt angepasst werden.
Funktionsweise: Wie die Protrusionsschiene die Atemwege öffnet
Die Mandibuläre Protrusionsschiene (auch Unterkieferprotrusionsschiene, UPS oder MAD genannt) ist ein wichtiger Bestandteil in der zahnmedizinischen Behandlung von schlafbezogenen Atmungsstörungen, insbesondere des primären Schnarchens und der leichten bis mittelgradigen Obstruktiven Schlafapnoe (OSA). Die primäre Funktion dieser individuell angefertigten Vorrichtung ist es, den Unterkiefer des Patienten während des Schlafs in einer leicht vorgeschobenen Position zu halten. Durch diese Vorverlagerung des Unterkiefers wird anatomisch bedingt die Zungenbasis nach vorne gezogen. Da die Zunge und das Weichgewebe des Rachens die Hauptursachen für eine Verengung oder Blockade der oberen Atemwege sind (insbesondere in Rückenlage, wenn die Muskelspannung nachlässt), schafft die Protrusion eine stabilisierte und erweiterte Atemwegspassage. Dies verhindert das Kollabieren der Weichteile und reduziert somit die typischen Geräusche des Schnarchens und, im Falle einer Schlafapnoe, die Anzahl der Atemaussetzer (Apnoen) und die damit verbundenen Sauerstoffabfälle (Hypoxämien). Die Schiene ist so konzipiert, dass sie zwar den Unterkiefer fixiert, die Atmung durch Mund und Nase jedoch ungehindert möglich bleibt. Die individuelle Anpassung durch einen Zahnarzt ist entscheidend, um sowohl maximale Wirksamkeit als auch hohen Tragekomfort und die Vermeidung von Kiefergelenksproblemen zu gewährleisten.
Einsatzgebiete und Wirksamkeit im Vergleich zur CPAP-Therapie
Die Mandibuläre Protrusionsschiene hat sich als effektive und komfortable Alternative zur Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)-Therapie etabliert, dem Goldstandard bei schwerer Schlafapnoe. Während CPAP meist für schwere Fälle indiziert ist und über eine Maske kontinuierlichen Überdruck in die Atemwege leitet, bietet die Protrusionsschiene eine weniger invasive Lösung für Patienten mit leichten oder mittelschweren Formen der Obstruktiven Schlafapnoe sowie für Patienten, die primär unter störendem Schnarchen leiden. Die Wirksamkeit der Schiene ist wissenschaftlich belegt, oft werden Schnarchgeräusche fast vollständig eliminiert und der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) signifikant reduziert. Ein großer Vorteil der Protrusionsschiene liegt in der höheren Compliance (Akzeptanz und regelmäßige Anwendung) der Patienten, da sie kleiner, leiser und tragbarer ist als eine CPAP-Maske. Sie eignet sich besonders für aktive Menschen, Reisende und all jene, die CPAP als unangenehm oder störend empfinden. Die Entscheidung für eine Protrusionsschiene sollte jedoch stets nach einer sorgfältigen Diagnose im Schlaflabor (Polysomnographie) und in Absprache mit einem Schlafmediziner und einem spezialisierten Zahnarzt erfolgen.